运用精湛医术 治愈患者右手掌-凯发网站

医生正在检查患者术后恢复情况

　　10月27日，雅安仁康医院（雅安结石病医院）（以下简称：雅安仁康医院）创伤显微外科主任梁志飞为患者刘师傅换药后，告诉他再过几日就可以出院回家，再经过一段时间的康复训练，手掌和手指功能就能慢慢恢复正常，不会给日常生活带来太多影响。

　　“刚受伤时，我看到自己手掌的肌肉都裂开了，特别担心右手掌或大拇指会失去功能，严重影响今后的生活。现在经过雅安仁康医院的治疗，终于放心了！”刘师傅说。

　　伤情严重

　　患者右手被机器绞榨

　　刘师傅是一家企业的设备维修工，10月7日，他在检修机器设备过程中，其右手掌大鱼际部位被旋转的机器绞榨得血肉模糊，拇指不能活动，出血不止，剧烈疼痛，伤情十分严重。

　　“患者被送到医院时，右手的包布都是血，脸色苍白，还出现头昏、心慌等情况，已经接近休克！”雅安仁康医院创伤显微外科主任梁志飞介绍，刘师傅来医院时，受伤的右手并没有做特殊处理，伤口的出血量仍然较大，手掌血管损伤严重，大拇指血供中断显得苍白、冰冷，毫无血色，运动能力丧失。经询问得知，刘师傅受伤后，先是被就近送到一家医院，但由于伤势比较严重，手术难度特别大，该医院无法进行手术。随后，他们了解到雅安仁康医院创伤显微外科主任梁志飞医生医术精湛，能够完成这样的手术，这才及时送到该医院救治。

　　面对刘师傅严重的伤情，在对其进行相关检查的同时，梁志飞又立即安排助手做好手术准备。因为若是手指缺血时间过长，会降低手指成活率，并且会增加感染风险。

　　“为保住患者右手拇指，必须马上实施手术。”梁志飞介绍，手部损伤的血管神经极为细小丰富，需要在高倍显微镜下实施手术，对显微外科医生的技术功底和临床经验要求都非常高。而且刘师傅右手掌为绞榨贯通伤，皮肤严重挫裂，掌骨严重粉碎骨折，血管、肌肉等严重损毁，需要进行骨折拼接固定、血管神经肌腱等诸多损伤的修复术。

　　紧急救治

　　高超医术“救活”拇指 

　　因伤情严重，刘师傅及其家人都对此十分担心，若保不住手掌和拇指，不仅会给刘师傅的生活带来不便，还会让其失去从事相关技术性工作的机会。

　　面对伤者及其家属失落的情绪，梁志飞及时给出了救治方案——首先要在保住患者手指完好的前提下，帮助患者恢复手指功能。虽然手术难度较高、手术风险较大，但梁志飞所在的专家团队本着替伤者着想的目的，哪怕仅有一丝希望，也要付出百分之百的努力。

　　随后，在经过简短的术前准备后，一场在显微镜下精接细拼的手术就很快展开了。

　　刘师傅被推进手术室后，通过臂丛麻醉后，医生迅速对其进行手术。梁志飞介绍，在精准判断好毁损的皮肤、肌肉、肌腱、血管、神经等组织后，就要在显微镜下逐一彻底清创。因为患者第一掌骨严重性粉碎骨折，大小骨被压碎成了七八块，复位极其困难，为了更完美地将粉碎后的骨头全部拼接好，手术采取了细克氏针内固定结合金属外固定支架固定，以及可吸收线捆绑的方式，最终成功将粉碎后的骨块逐一复位固定。接着又逐一吻合修复肌腱、肌肉，在显微镜下修复断裂的血管、神经……整台手术历经3个多小时，粉碎的第一掌骨得到完美拼接，拇指也恢复了良好的供血，患者手指颜色从苍白色变为红润有血色，拇指温度逐渐恢复正常。

　　随着受伤的右手逐渐好转，刘师傅的心情和精神状态也随之好了起来。他和家人对梁志飞等人的精湛医术赞不绝口，并连声表示感谢。

　　“刘师傅前期治疗结束，再过几天就可以出院回家休养了！”梁志飞说，刘师傅不仅右拇指保住了，而且大部分的功能也保住了，只要以后坚持康复治疗，他完全可以重新回到工作岗位。双手的健全，对于一个人来说十分重要，工作和生活均离不开它。右手拇指的作用更是关键，拇指功能占手功能的60%左右，一旦缺失将造成较严重残疾。所以，为了治愈病患，梁志飞团队迎难而上，科学施救，最终保住了刘师傅的右手掌。

　　梁志飞提醒，手、脚是人们从事生产生活不可或缺的重要部分，手、脚又是最容易受到外伤的部位。因此，手或脚一旦被机器挤压、绞伤、砍伤后，应当第一时间用干净的纱布包扎伤口，立即前往有相关专业技术条件的医院就治。如果出现离断，要及时将离断部分放置于有冰块的器物处装好或包好，随伤者送到医院，保存离断部分的最长时间是8小时，在有效的保存期内，必须及时接上，以确保术后良好康复。

　　雅安仁康医院是工伤协议治疗医院。过去，若是符合工伤报销政策的病人需要全额垫付医药费，出院后再到人社部门报销；现在，雅安仁康医院开通了工伤保险联网报销，因此取得人社部门工伤认定的病人，出院时可直接在医院联网报销医药费，病人少垫钱又不用多跑路，既方便又快捷。

　　本报记者 彭加权

　　专家介绍

　　雅安仁康医院创伤显微外科主任梁志飞

　　梁志飞，原中国人民解放军第三十七医院创伤显微外科主任，从事手足创伤显微外科工作17年，擅长四肢血管神经肌腱肌肉断裂修复、复杂型断肢（断指）再植术、手指再造术、小儿手指末端再植术、皮瓣移植修复各种皮肤缺损创面治疗、慢性溃疡创面的治疗、手足外伤后期功能障碍的重建术、瘢痕挛缩整形术、手足指先天畸形整复术、四肢骨折内固定术等。